Бесплодие: основные причины и лечение

Проблема бесплодия в наше время актуальна как никогда. Причины неудачных попыток бывают разными. Какое лечение дает возможность справиться с проблемой?

Бесплодной считается пара, если у женщины репродуктивного возраста на протяжении года, при условии регулярной половой жизни без использования средств контрацепции, не возникает беременность. Более восьми процентов пар, как сообщается Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) сталкивается с подобной проблемой.

Бесплодие бывает первичным, если у женщины ранее никогда не было беременности и вторичным — когда возникновение повторной беременности по каким-либо причинам невозможно. Существует несколько основных причини, приводящих к бесплодию. Более 20 процентов всех случаев отводится трубно-перитонеальным формам бесплодия, при которых происходит нарушение проходимости труб. Чаще всего непроходимость возникает на фоне воспалительных процессов, в том числе вызванных условно-патогенной флорой, такой как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы или в результате оперативных вмешательств. При этом может происходить образование спаечного процесса, который, собственно, и нарушает проходимость труб.

В норме яйцеклетка из яичника попадает в трубу и затем уже в полость матки. При трубно-перитонеальном бесплодии проникновение яйцеклетки в полость трубы невозможно или она туда попадает, но не доходит до матки. В этом случае возникает трубная внематочная беременность. Также при воспалении и спаечных процессах нарушается сократительная способность труб, что также нарушает продвижение яйцеклетки.

Следующая форма бесплодия, которая тоже достаточно распространена, является эндометриоз. Чаще всего эндометриоз возникает при воспалительных процессах, оперативных вмешательствах. Большую роль играют иммунологический фактор и гормональные нарушения.

Следующая форма бесплодия — эндокринные нарушения. При таких нарушениях не возникает овуляция по каким-либо причинам. Чаще всего это возникает на фоне поликистоза яичников, синдрома резистентных яичников, при истощении яичников, при патологиях эндометрия. При этом возможно возникновение спаек или полипов.

По рекомендациям ВОЗ, женщины, обратившиеся с проблемой бесплодия, проходят ряд стандартных процедур обследования. Обследование начинается с выявления инфекции как наиболее распространенной причины бесплодия. Следующий этап — это ультразвуковое обследование (УЗИ). УЗИ делают для выявления наличия явных анатомических патологий органов малого таза, например, в матке хорошо видна миома или полип, в яичниках можно определить наличие поликистоза.

Также ультразвуковое обследование позволяет сделать мониторинг созреванию фолликулы. При созревании фолликулы в определенный день цикла наступает овуляция. При овуляции возможно возникновение беременности. При фолликулогенезе, который делается на определенные дни цикла (как правило, это 3-4 исследования за месяц), можно выявить самые благоприятные периоды для зачатия.

Затем проводится обследование на уровне гормонов — гормоны яичников, щитовидной железы. После проведенного обследования назначается предварительное лечение. В первую очередь, при выявлении инфекций, оно направлено на устранение источника, поэтому назначается курс антибиотекотерапии. Затем происходит лечение спаечного процесса, при котором может быть применена гирудотерапия (лечение пиявками), лазеротерапия, электрофорез с лекарственными веществами, ультразвук.

Если проводимое лечение не дает желаемых результатов, то после этого делается лапароскопия (хирургическая процедура, помогающая выявить строение яичников и матки). При обнаружении очагов эндометриоза может быть произведена их коагуляция (удаление).

Все обследования должны занимать не больше года. Если в течении года беременность так и не наступила, женщине советуют ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение.

Всем парам, обратившимся с подобной проблемой необходимо помнить, что нельзя останавливаться на середине начатого пути, так как не дойдя до конца (не закончив обследование или не доведя курс лечения до конца) и сделав ЭКО, при неудачной попытке оплодотворения придется начинать все заново. Стоит отметить, что на сегодняшний день большинство проблем и заболеваний, приводящих к бесплодию, поддаются лечению.

Марина Чернявская, специально для журнала Красуля - krasulya.ru